Варикозное расширение вен ног
Нарушение строения и функции клапанов подкожных вен, слабость сосудистой стенки, высокое венозное давление и, изредка, артериовенозные свищи ведут к тому, что поверхностные вены расширяются и становятся извитыми . Это состояние и называется варикозным расширением вен; выделяют его первичную и вторичную формы.
Первичная форма обусловлена дефектами самих вен (женщины болеют в 2-3 раза чаще, в половине случаев заболевание носит семейный характер), вторичная - тромбозом глубоких вен (поверхностные вены работают как коллатерали) и постфлебитическим синдромом с недостаточностью прободающих вен.
Больные часто жалуются на косметический дефект, после длительного пребывания на ногах возникает тупая боль , при поднятии ног она проходит. Также могут беспокоить тяжесть в ногах , небольшие отеки лодыжек , в тяжелых случаях над лодыжками возникают трофические язвы .
Часто тромбофлебит рецидивирует, изредка вены разрываются и кровоточат .
Обычно для диагностики хватает осмотра ног в положении стоя.
Как правило, достаточно консервативных мероприятий: следует избегать длительного стояния, почаще поднимать ноги, носить эластичные чулки: сдавливая ноги, они способствуют венозному оттоку.
Когда есть жалобы, то в легких случаях возможна склеротерапия: в вену вводят склерозирующее средство и накладывают давящую повязку. В тяжелых случаях, при рецидивирующем тромбофлебите и трофических язвах , а также в косметических целях показано хирургическое лечение: перевязка и удаление большой и малой подкожных вен и их притоков.
