Гиперрениновая гипертоническая болезнь
Эта форма встречается у 15% больных. Предполагалось, что в повышении АД важную роль у них играет ренин . Однако, по данным большинства работ, саралазин ( блокатор ангиотензиновых рецепторов , аналог лосартана ) оказывает выраженное гипотензивное действие менее чем у половины больных этой группы.
Высказывалось мнение, что повышение активности ренина и АД в данном случае вторично - обусловлено высоким симпатическим тонусом . Возможно, у тех, кому помогают блокаторы ангиотензиновых рецепторов , причиной повышенной активности ренина и артериальной гипертонии тоже является независимость эффектов ангиотензина II от уровня натрия .