Желчные свищи
Воспалительный процесс и спайки вокруг желчного пузыря могут привести к образованию свища между желчным пузырем и соседним полым органом. Встречаются (в порядке убывания частоты) холецистодуоденальные, холецистоколические, холецистогастральные, холецистоеюнальные, наружные и холецистолоханочные свищи. Бессимптомные свищи между желчным пузырем и близлежащими участками кишечника обнаруживают во время холецистэктомии у 5% больных. Их иногда удается выявить при обзорной рентгенографии живота по наличию газа в желчных протоках. Свищ можно также обнаружить при рентгеноконтрастном исследовании ЖКТ, эзофагогастродуоденоскопии и колоноскопии. При холецистографии, напротив, добиться контрастирования желчного пузыря и свища почти никогда не удается. Если желчный свищ беспокоит больного, показаны холецистэктомия, ревизия общего желчного протока и закрытие свищевого отверстия.
Считается, что крупные камни (размером более 2,5 см), постепенно разрушая дно желчного пузыря, предрасполагают к образованию желчных свищей.
