Латентный гломерулонефрит

Обычно заболевание протекает с постоянной протеинурией , гематурией и почечной недостаточностью , которая медленно нарастает в течение долгих лет.

Латентный гломерулонефрит чаще всего диагностируют:

- при очередном анализе мочи;

- при биохимическом исследовании крови, выявившем повышение уровня мочевины и креатинина;

- при обзорном снимке живота, выявившем двустороннее уменьшение почек;

- при обследовании по поводу артериальной гипертонии ;

- при обострении гломерулонефрита, вызванного респираторной или другой инфекцией.

Латентное течение возможно почти при всех морфологических вариантах гломерулонефрита . При биопсии почки обычно выявляют сочетание пролиферативных и мембранозных изменений с гломерулосклерозом . Нередки артериосклероз - следствие вторичной артериальной гипертонии , а также воспаление и склероз интерстиция, которые указывают на плохой прогноз.

Повышение внугриклубочкового давления в уцелевших нефронах ускоряет прогрессирование почечной недостаточности .

Цель лечения - с помощью ингибиторов АПФ снизить АД и внутриклубочковое давление. Кроме того, с помощью диуретиков , препаратов эритропоэтина и диеты по возможности устраняют гиперволемию , анемию , метаболические нарушения и другие проявления уремии . При терминальной почечной недостаточности показаны диализ и трансплантация почки .

Ссылки: