Латентный гломерулонефрит
Обычно заболевание протекает с постоянной протеинурией , гематурией и почечной недостаточностью , которая медленно нарастает в течение долгих лет.
Латентный гломерулонефрит чаще всего диагностируют:
- при очередном анализе мочи;
- при биохимическом исследовании крови, выявившем повышение уровня мочевины и креатинина;
- при обзорном снимке живота, выявившем двустороннее уменьшение почек;
- при обследовании по поводу артериальной гипертонии ;
- при обострении гломерулонефрита, вызванного респираторной или другой инфекцией.
Латентное течение возможно почти при всех морфологических вариантах гломерулонефрита . При биопсии почки обычно выявляют сочетание пролиферативных и мембранозных изменений с гломерулосклерозом . Нередки артериосклероз - следствие вторичной артериальной гипертонии , а также воспаление и склероз интерстиция, которые указывают на плохой прогноз.
Повышение внугриклубочкового давления в уцелевших нефронах ускоряет прогрессирование почечной недостаточности .
Цель лечения - с помощью ингибиторов АПФ снизить АД и внутриклубочковое давление. Кроме того, с помощью диуретиков , препаратов эритропоэтина и диеты по возможности устраняют гиперволемию , анемию , метаболические нарушения и другие проявления уремии . При терминальной почечной недостаточности показаны диализ и трансплантация почки .
