Органы дыхания: исследование, медиастинотомия
Несмотря на то что увеличенные лимфоузлы и объемные образования средостения хорошо видны при КТ , для уточнения этиологии заболевания необходимы биопсия и гистологическое исследование.
Для осмотра средостения и биопсии применяют медиастиноскопию (через супрастернальный доступ) и медиастинотомию (через парастернальный доступ). Оба вмешательства проводят под общей анестезией.
При медиастиноскопии недоступны для осмотра левые паратрахеальные лимфоузлы и лимфоузел артериальной связки. Для их исследования применяют парастернальную медиастинотомию (по Чемберлену). Разрез производят справа или слева от грудины и расслаивают ткани внутри средостения, формируя доступ к лимфоузлу или объемному образованию.
