Периодическая болезнь: диагностика
При возникновении типичных симптомов обострения у лиц соответствующей национальности с отягощенным семейным анамнезом диагностика не представляет труда. Тем не менее следует исключить и другие причины лихорадки и боли в животе : острый аппендицит , острый панкреатит , острый холецистит , порфирии , кишечную непроходимость и другие угрожающие жизни заболевания органов брюшной полости.
Клиническая картина, напоминающая периодическую болезнь, может наблюдаться при некоторых врожденных гиперлипопротеидемиях , однако их легко исключить, определив уровень липидов в крови. Если обострение протекает атипично или длится слишком долго, следует подумать, не связаны ли симптомы с каким-то другим заболеванием. Так, плеврит при периодической болезни иногда приходится дифференцировать с пневмонией и инфарктом легкого , а эритему - с рожей , тромбофлебитом поверхностных вен и флегмоной .
Особенно трудна диагностика в тех случаях, когда обострение периодической болезни проявляется только лихорадкой. Таким больным приходится проводить весь комплекс исследований, принятых при лихорадке неизвестного происхождения. К счастью для врачей, это бывает довольно редко, и у большинства больных со временем появляются признаки серозита . В случаях же, когда этого не происходит, диагноз периодической болезни с уверенностью ставить нельзя - по крайней мере, пока не появятся надежные объективные методы диагностики.
