Подострый экссудативно-констриктивный перикардит
При этой форме перикардита сердце сдавливается и перикардиальным выпотом, и утолщенным неподатливым перикардом. Одновременно имеются признаки хронического экссудативного перикардита или тампонады сердца и констриктивного перикардита. Причины - туберкулез , часто повторяющийся идиопатический перикардит, облучение средостения , травмы грудной клетки , ХПН , системная склеродермия .
Тень сердца расширена , на кривых давления в предсердиях обнаруживается крутой Х-спад без крутого Y-спада.
После перикардиоцентеза на первый план выходят симптомы констриктивного перикардита: диастолическое западение и плато на кривой давления в желудочках, крутой Y-спад на кривой давления в предсердиях.
Внутриперикардиальное давление и ЦВД после перикардиоцентеза снижаются, но не до нормы. В итоге часто возникает типичный констриктивный перикардит, единственный надежный метод лечения которого - перикардэктомия.
