Сердечно-сосудистая система: расчет сопротивлений
Одновременно измеряя давление и кровоток (см. " Сердечно-сосудистая система: измерение давлений " и " Сердечно-сосудистая система: измерение потоков "), можно рассчитать сопротивление кровотоку через клапаны сердца, а также ОПСС и легочное сосудистое сопротивление.
Площадь отверстий клапанов вычисляют по уравнению Горлина :
A = Q : (K * (корень квадратный из дельтаР)), где
A - площадь отверстия, см2;
Q - кровоток через клапан, мл/с;
дельтаР - средний трансклапанный градиент давления в период кровотока, мм рт. ст.;
К - константа (44,3 для аортального клапана и 37,7 для митрального).
ОПСС рассчитывают по формуле:
ОПСС(дин*с*(см в степени минус 5)) = 80(АДср - Рпп) : СВ, где
АДср - среднее АД, мм рт. ст.;
Рпп - среднее давление в правом предсердии, мм рт. ст.;
80 - константа для перевода в метрическую систему;
СВ - сердечный выброс, л/мин (точнее, системный кровоток).
Легочное сосудистое сопротивление считают по формуле:
ЛСС = 80(ДЛАср-ДЗЛАср) : СВ, где
ЛСС-легочное сосудистое сопротивление, дин*с*(см в степени минус 5),
ДЛАср - среднее давление в легочной артерии, мм рт. ст.;
ДЗЛАср - среднее ДЗЛА, мм рт. ст. (вместо него можно прямо подставить среднее давление в левом предсердии);
СВ - сердечный выброс, л/мин (точнее, легочный кровоток).
Нормы для ОПСС и легочного сосудистого сопротивления приведены в табл. 229.3 .
