Табл. 304.1(Harrison). Причины острого панкреатита
Таблица 304.1. Причины острого панкреатита
Употребление алкоголя (алкоголизм
или в больших дозах однократно) Заболевания желчных путей (желчнокаменная болезнь) Операции (на органах брюшной полости и на других органах) Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, особенно с холангиоманометрией |
|
Травмы (особенно тупая травма живота) | |
Метаболические нарушения | |
Гипертриглииеридемия Семейный дефицит апопротеина СП Гиперкальциемия (при гиперпаратиреозе, лекарственная) Почечная недостаточность Трансплантация почкиа Острая жировая дистрофия печени (у беременных)6 |
|
Наследственный панкреатит | |
Инфекции | |
Эпидемический паротит Вирусные гепатиты Прочие вирусные инфекции (Коксаки, ECHO, цитомегаловирус) Аскаридоз Инфекции, вызванные Mycoplasma spp., Campylobacterspp., Mycobacterium avium-intracellulare и другими бактериями |
|
Лекарственные средства | |
Препараты с доказанным токсическим действием | |
Азатиоприн, меркаптопурин Сульфаниламиды Тиазидные диуретики Фуросемид Эстрогены (пероральные контрацептивы) Тетрациклины Вальпроевая кислота Пентамидин Диданозин |
|
Препараты с возможным токсическим действием | |
Парацетамол Нитрофурантоин Метилдофа Эритромицин Салицилаты Метронидазол НВПС Ингибиторы АПФ |
|
Нарушения кровоснабжения поджелудочной железы | |
Операции на сердце Атероэмболия СКВ Системные некротические васкулиты Тромботическая тромбоцитопепическая пурпура |
|
Пенетрирующая язва желудка или
двенадцатиперстной кишки Обтурация фатеровой ампулы |
|
Болезнь Крона Дивертикул двенадцатиперстной кишки |
|
Раздвоенная поджелудочная
железа Состояния, которые следует заподозрить при повторных приступах панкреатита: Заболевания желчных путей или протоков поджелудочной железы, особенно желчнокаменная болезнь (мелкие камни, желчная замазка) Лекарственные средства Гипертриглицеридемия Раздвоенная поджелудочная железа Рак поджелудочной железы Дисфункция сфинктера Одди Муковисцидоз Идиопатический панкреатит |
а Панкреатит развивается у 3%
больных после трансплантации почки
и обусловлен многими факторами, включая
саму операцию, гиперкальциемию,
лекарственные срелства (глюкокортикоиды,
азатиоприн, аспарагиназу,
диуретики) и вирусные инфекции.
6 Панкреатит развивается также при
неосложненной беременности и чаше
всего бывает обусловлен желчнокаменной
болезнью.