Табл. 304.2(Harrison). Острый панкреатит: прогноз
Таблица 304.2. Неблагоприятные прогностические факторы при остром панкреатите
| Критерии Ренсона—Имри | |
| При поступлении или при постановке диагноза | |
| Возраст старше 55 лет Лейкоцитоз > 16 000 мкл -1 Гипергликемия > 11 ммоль/л (> 200 мг%) Активность ЛДГ в сыворотке > 400 МЕ/л Активность АсАТ в сыворотке > 250 МЕ/л |
|
| В течение первых 48 ч | |
| Снижение гематокрита более чем на 10% Дефицит жидкости > 4000 мл Гипокальциемия (концентрация кальция в сыворотке < 1,9 ммоль/л, или 8 мг%) Гипоксемия (РаО, < 60 мм рт. ст.) Повышение AM К > 1,8 ммоль/л (5 мг%) после в/в введения жидкостей Гипоальбуминемия (концентрация альбумина в плазме < 3,2 г%) |
|
| Балл по шкале APACHE 11 > 12 Геморрагический выпот в брюшной полости Ожирение Признаки недостаточности основных систем |
|
| Артериальная гипотония (АД < 90 мм рт.
ст.), тахикардия (ЧСС> 130 мин -1)
РаО, < 60 мм рт. ст. Олигурия (< 50 мл/ч) или повышение уровня АМК и креатинина Метаболические показатели: концентрация кальция в сыворотке < 1,9 ммоль/л (8 мг%), альбумина в сыворотке < 3,2 г% |
|
