ХОЗЛ: клиническая картина, общие сведения
Тяжесть заболевания колеблется от хронического катарального бронхита , никак не влияющего на трудоспособность и образ жизни больного, до хронической дыхательной недостаточности , приводящей к стойкой нетрудоспособности. Любой симптом или отклонение от нормы какого-либо лабораторного показателя можно рассматривать как предвестник тяжелого заболевания и основание для того, чтобы настоятельно порекомендовать больному бросить курить и избегать контакта с различными загрязнителями воздуха. К сожалению, больные редко прислушиваются к подобным советам, и врачам обычно приходится обследовать и лечить их уже на поздней стадии заболевания, когда имеется стойкая выраженная обструкция.
Ниже представлена развернутая клиническая картина двух типов ХОЗЛ - эмфизематозного и бронхитического , но не следует забывать, что у большинства больных есть симптомы, характерные для обоих типов, поскольку эмфизематозный и бронхитический типы ХОЗЛ - два крайних проявления болезни. Однако знание патофизиологических основ помогает составить правильный план ведения в каждом конкретном случае.
Краткая сравнительная характеристика двух типов ХОЗЛ приведена в табл. 258.1 .
