Холецистэктомия: осложнения, общие сведения
К ранним осложнениям холецистэктомии относятся ателектаз и другие легочные осложнения, абсцессы (чаще поддиафрагмальные), наружные и внутренние кровотечения, билиодигестивные свищи, истечение желчи. Желтуха может быть обусловлена истечением желчи в брюшную полость и ее всасыванием, сдавлением общего желчного протока извне или его обтурацией оставленным камнем или сгустком крови. Обязательное проведение интраоперационной холангиографии позволило снизить частоту этих осложнений.
В целом холецистэктомия - эффективная операция, которая позволяет полностью или почти полностью устранить симптомы желчнокаменной болезни у 75-90% больных. Причинами сохранения прежних симптомов чаще всего служат недиагностированные заболевания других органов (в частности, рефлюкс-эзофагит , язвенная болезнь , постгастрорезекционный синдром , панкреатит , синдром раздраженной кишки ). Лишь иногда симптоматика сохраняется вследствие патологии внепеченочных желчных путей:
- оставленных камней желчных протоков ;
- длинной культи пузырного протока ;
- стеноза фатерова соска и дискинезии сфинктера Одди ;
- хологенного поноса и рефлюкс-гастрита .
Все эти состояния объединяют под термином " постхолецистэктомический синдром ".
