Марихуана и препараты конопли: влияние на организм
Самое частое из соматических последствий выкуривания сигареты с марихуаной - гиперемия конъюнктив и тахикардия . При регулярном курении тахикардия довольно быстро перестает возникать. У больных ИБС марихуана может спровоцировать приступ стенокардии . Сигарета с марихуаной в гораздо большей степени, чем обычная сигарета, утяжеляет стенокардию напряжения. Лицам с заболеваниями сердца следует настоятельно рекомендовать воздержаться от курения марихуаны и употребления препаратов конопли.
У лиц, ежедневно курящих марихуану, значительно падает ЖЕЛ . Так как курящие марихуану глубоко затягиваются, со временем возникает хронический бронхит. Диффузионная способность легких у курящих марихуану и табак снижается больше, чем у курящих только табак. В то же время способность марихуаны вызывать рак легкого не доказана - возможно, из-за того, что курение марихуаны лишь недавно столь широко распространилось среди американцев.
Сообщения об отрицательном влиянии марихуаны на ряд других органов и систем в большинстве своем требуют подтверждения. Например, не была подтверждена связь между курением марихуаны и снижением уровня тестостерона у мужчин. Сообщалось также, что марихуана вызывает снижение количества сперматозоидов, нарушение их строения и подвижности. Введение высоких доз марихуаны самкам макаки резус вызывает достоверное снижение секреции гонадотропных и половых гормонов.
Тщательно выполненные проспективные исследования показали достоверную связь между употреблением марихуаны во время беременности и нарушением роста и развития плода. Сообщалось, что марихуана пагубно влияет на иммунную систему, вызывает хромосомные аномалии, подавляет синтез ДНК, РНК и белка; однако эти находки либо не были подтверждены, либо их связь с физиологическими эффектами марихуаны у человека остается неясной. Данные о способности препаратов конопли вызывать атрофию головного мозга у лиц молодого возраста не была подтверждена при КТ головы у молодых мужчин - заядлых курильщиков марихуаны.
Лица, постоянно употребляющие марихуану, как и больные алкоголизмом , теряют интерес к социальным ценностям и все больше времени тратят на поиск и употребление наркотика. Однако следует подчеркнуть, что дельта-9-тетрагидроканнабинол сам по себе вряд ли вызывает описанный у курильщиков марихуаны амотивационный синдром. Симптомы, иногда приписываемые марихуане, на самом деле трудно отличимы от легкой депрессии или от затянувшегося кризиса переходного возраста.
Постоянное употребление марихуаны повышает риск обострения психотической симптоматики у больных шизофренией .
Толерантность и физическая зависимость. При регулярном курении марихуаны быстро возникает толерантность к ее психотропному действию, поэтому наркоманы начинают курить чаще и прибегают к более сильнодействующим препаратам конопли. Толерантность к различным соматическим эффектам марихуаны наступает с разной быстротой: тахикардия перестает возникать довольно быстро, а гиперемия конъюнктив - медленнее. После отказа от марихуаны толерантность к ее психотропному и соматическому действию быстро исчезает.
У лиц, постоянно употребляющих препараты конопли, был описан абстинентный синдром , выраженность которого зависит от дозы и длительности употребления. Он включает тремор , нистагм , потливость , тошноту , рвоту , понос , раздражительность , потерю аппетита и нарушения сна . Обычно он протекает мягче, чем опиоидный или алкогольный абстинентные синдромы , и редко требует медицинского вмешательства. Несколько более тяжелый и длительный абстинентный синдром возможен у лиц, употреблявших сильнодействующие препараты конопли на протяжении длительного времени.
Острая интоксикация. Степень острой интоксикации марихуаной и препаратами конопли зависит как от дозы, так и от пути введения. Дельта-9-тетрагидроканнабинол быстрее всасывается при курении марихуаны, чем при приеме препаратов конопли ( дронабинола ) внутрь. Для острой интоксикации характерно ощущение расслабленности и легкой эйфории , как при легком или умеренном алкогольном опьянении. Обычно этому сопутствуют нарушения мышления , сосредоточения , восприятия и движений . Более высокие дозы вызывают симптоматику, сходную с тяжелым алкогольным отравлением. У психически здоровых лиц интоксикация марихуаной протекает относительно доброкачественно, однако у страдающих неврозами и психозами возможны выраженные аффективные расстройства . Кроме того, характер и выраженность поведенческих расстройств при интоксикации марихуаной, как и при интоксикации другими веществами, зависят от настроя наркомана и от окружающей обстановки.
