Наследственные атаксии: лечение
Лечение аутосомно-доминантных атаксий не разработано. Важно не пропустить заболевания, похожие на аутосомно-доминантные атаксии , но поддающиеся лечению.
Прогрессирующая атаксия может быть первым симптомом злокачественного новообразования - либо как часть паранеопластического синдрома , либо вследствие сдавления опухолью структур задней черепной ямки .
Синдромы нарушенного всасывания , сопровождающиеся дефицитом витамина Е , также могут приводить к атаксии . Дифференциальный диагноз проводят с наследственным авитаминозом Е . Для этого измеряют сывороточную концентрацию витамина Е , и если она снижена - назначают альфа-токоферол . Кроме того, измеряют сывороточную концентрацию витамина В1 и витамина В12 и при их дефиците назначают соответствующие препараты.
Хорошо известно токсическое действие на мозжечок алкоголя и фенитоина .
Атаксия может быть следствием гипотиреоза , нарушений аминокислотного обмена и нарушений цикла мочевины , лейкодистрофий , митохондриальных энцефаломиопатий . При некоторых из этих заболеваний эффективны диета и устранение нарушений обмена веществ.
При прогрессирующей атаксии и подозрении на спинную сухотку исследуют СМЖ . Определяют титр антител к Legionella spp. и Borrelia burgdorferi ; если оказывается, что атаксия обусловлена лаймской болезнью или легионеллезом , назначают антибиотики.
Можно надеяться, что в будущем последствия генетического дефекта удастся устранить с помощью лекарственных средств. Сейчас же его выявление и медико-генетическое консультирование позволяет снизить заболеваемость наследственными атаксиями.
