Шизофрения: дифференциальная диагностика
Диагноз шизофрении можно ставить только при длительности заболевания не менее 6 мес и при существенном нарушении социальной адаптации или трудоспособности.
Шизофрения - по сути, диагноз исключения, требующий отсутствия выраженных аффективных расстройств , злоупотребления алкоголем , наркотиками и соматических заболеваний, которыми можно было бы объяснить психопатологическую симптоматику.
Галлюцинации , параноидный синдром , нарушения сознания , эксцентричное поведение могут представлять собой побочные эффекты лекарственных средств (дозозависимые или идиосинкразические). Наиболее часто такую симптоматику вызывают бета-адреноблокаторы , клонидин , циклосерин , мепакрин и производные прокаина . При впервые возникшем психозе всегда необходимо исключить лекарственное происхождение.
Неврологический статус у больных шизофренией чаще нормален, хотя у четверти нелеченных больных отмечаются мышечная ригидность , тремор , гиперкинезы .
