HLA: связь между типом HLA и заболеваниями
К настоящему времени накопились многочисленные данные о связи разнообразных заболеваний с определенными антигенами HLA . Закономерности эти являются следствием неравновесного сцепления генов, т.е. тесно сцепленные в хромосоме гены распределяются в данной популяции ассоциировано. За редкими исключениями, такими, как идиопатический гемохроматоз и врожденная гиперплазия надпочечников , возникающих из-за дефицита 21-гидроксилазы, сцепленные с HLA заболевания имеют непосредственное отношение к иммунологическим процессам.
Таким образом, определенные специфичности HLA часто ассоциируют с определенными заболеваниями, например HLA-B27 - с анкилозирующим сподилоартритом , B8 - с миастенией , DR3 - с аутоиммунным хронически активным гепатитом , DR4 - с ревматоидным артритом , а DR2 - с рассеянным склерозом . В табл.10 представлены более подробные данные.
При некоторых формах неинфекционных заболеваний частота отдельных антигенов среди больных значительно выше, чем в популяции здоровых людей. Четких механизмов подобной корреляции установить не удается. Однако ясно, что при разных формах заболевания механизмы скорее всего различны. В табл. 10.6 представлена частота некоторых антигенов среди лиц с различными неинфекционными патологиями: анкилозирующий спондилез , псориаз , ювенильный диабет , гемохроматоз , множественный склероз .
В настоящее время стало очевидно, что продукты MHC класса II имеют решающее значение в патогенезе аутоиммунных заболеваний . В связи с этим неизбежно возникло стремление связать аутоиммунные заболевания с генами иммунореактивности, контролирующими ответ на соответствующий аутоантиген или на какой-либо вероятный этиологический агент.
