Антигены: несовместимость
При совместном культивировании генетически неидентичных лимфоцитов молекулы MHC класса II (детерминанты Ia ) стимулируют их пролиферацию и бласт-трансформацию. В результате этой реакции смешанных лимфоцитов появляются T-хелперы , необходимые для образования цитотоксических T- лимфоцитов , специфичным к детерминантам MHC класса I. Таким образом, распознавание молекул MHC класса II помогает образованию эффекторов, специфичных в отношении молекул MHC класса I .
Если иммунокомпетентные T-клетки трансплантировать хозяину, который не способен их отторгнуть, то прижившись, они получают возможность реагировать на антигены хозяина. При такой трансплантации у человека появляются лихорадка , сыпь , анемия , потеря веса , диарея и спленомегалия .
Процесс повреждения цитотоксическими T-лимфоцитами несингенных лимфоцитов назван опосредованным клетками лимфолизисом . Различия по Ia в наибольшей степени ответственны за реакцию трансплантированных лимфоцитов на антигены толерантного к этим лимфоцитам хозяина (РТПХ - реакция "трансплантат против хозяина"). У человека РТПХ возможна при трансплантации больным в состоянии имунодепрессии аллогенного костного мозга , например, для лечения комбинированного иммунодефицита , пострадиационной аплазии эритропоэза или же в качестве одного из методов противоопухолевой терапии . Реакция "трансплантат против хозяина" может возникнуть и при участии T-клеток, содержащихся в переливаемой крови или трансплантируемых органах , если такую терапию проводят иммунодепрессированным больным.
Поскольку различия по антигенам MHC вызывают наиболее сильные реакции отторжения трансплантата, определению специфичности этих антигенов были посвящены определенные усилия. MHC человека ( HLA ) содержит три локуса ( HLA-A , HLA-B и HLA-C ) для антигенов класса I и три локуса ( HLA-DP , HLA-DQ и HLA-DR ) для антигенов класса II. Если имеются различия по локусам H-2 или HLA, то РТПХ может вызвать гибель реципиента .
