Донованоз: лечение
В отношении Calymmatobacterium granulomatis эффективны триметоприм/сульфаметоксазол , тетрациклин , эритромицин , фторхинолоны , гентамицин , хлорамфеникол и родственный ему тиамфеникол (в США не применяется). Совсем недавно этот список пополнился азитромицином и цефтриаксоном . Стрептомицин , ранее широко применявшийся для лечения донованоза, сейчас почти не используют. Ампициллин не рекомендуется.
К сожалению, сравнительных испытаний антимикробных средств при донованозе до сих пор не было, а определение чувствительности к ним возбудителя невозможно.
Минимальная продолжительность лечения не установлена. Большинство врачей заканчивают его лишь после заживления язвы. Маленькие язвы заживают в течение 3 нед, при больших язвах препарат назначают на более длительный срок. По мере заживления язвы бледнеют и уплощаются , эпителизация идет от краев к центру. Если в течение 7 сут после назначения препарата эффекта нет, следует усомниться в точности диагноза и правильности лечения.
Тельца Донована исчезают из очагов поражения через несколько суток после начала лечения.
Тетрациклин и эритромицин обычно назначают по 500 мг внутрь 4 раза в сутки, триметоприм/сульфаметоксазол - по 160/800 мг внутрь 2 раза в сутки.
