Инфекционный эндокардит естественных клапанов: эпидемиология
Среди больных инфекционным эндокардитом естественных клапанов преобладают мужчины старше 50 лет. У детей инфекционный эндокардит встречается редко.
У 60-80% больных инфекционный эндокардит развивается на фоне других заболеваний сердца, в том числе у 25% - на фоне ревматических пороков . При инфекционном эндокардите поражается в основном митральный клапан, несколько реже - аортальный. Трехстворчатый клапан страдает редко.
У 10-20% больных инфекционный эндокардит развивается на фоне врожденных пороков сердца - открытого артериального протока , дефекта межжелудочковой перегородки , тетрады Фалло , коарктации аорты , стеноза клапана легочной артерии , стеноза двухстворчатого аортального клапана . У 10-33% больных инфекционный эндокардит возникает на фоне пролапса митрального клапана . Дефект межпредсердной перегородки риск инфекционного эндокардита не повышает.
К инфекционному эндокардиту предрасполагают также дистрофические изменения сердца . У пожилых людей частой причиной служат фиброз аортального клапана и обызвествление аортального клапана (в том числе двухстворчатого).
Повышают риск инфекционного эндокардита и некоторые редкие заболевания сердца: гипертрофическая кардиомиопатия , синдром Марфана , сифилитический аортит с поражением клапана, артериоартериальные свищи , артериовенозные свищи .
В 20-40% случаев инфекционный эндокардит поражает здоровое сердце.
