Инфекционный эндокардит: классификация
Различают
- инфекционный эндокардит естественных клапанов ,
- инфекционный эндокардит протезированных клапанов и
- инфекционный эндокардит у инъекционных наркоманов .
Они отличаются по этиологии и течению. Кроме того, выделяют
- острый инфекционный эндокардит и
- подострый инфекционный эндокардит .
Острый в большинстве случаев бывает вызван Staphylococcus aureus . Он поражает здоровые клапаны сердца и быстро разрушает их, сопровождается образованием многочисленных метастатических гнойных очагов и без лечения всегда заканчивается летально не позднее чем через 6 нед.
Подострый инфекционный эндокардит, как правило, поражает измененные клапаны. Обычные его возбудители - зеленящие стрептококки . Метастатические гнойные очаги при нем бывают редко. Без лечения он продолжается до года, но тоже приводит к смерти.
Строгого соответствия между возбудителем и течением нет - иногда зеленящие стрептококки вызывают острый инфекционный эндокардит , a Staphylococcus aureus - подострый.
Классификация эндокардита опирается в первую очередь на его этиологию. От нее так же, как и от течения эндокардита, зависит терапевтическая тактика.
