Инфекционный эндокардит: классификация

Различают

- инфекционный эндокардит естественных клапанов ,

- инфекционный эндокардит протезированных клапанов и

- инфекционный эндокардит у инъекционных наркоманов .

Они отличаются по этиологии и течению. Кроме того, выделяют

- острый инфекционный эндокардит и

- подострый инфекционный эндокардит .

Острый в большинстве случаев бывает вызван Staphylococcus aureus . Он поражает здоровые клапаны сердца и быстро разрушает их, сопровождается образованием многочисленных метастатических гнойных очагов и без лечения всегда заканчивается летально не позднее чем через 6 нед.

Подострый инфекционный эндокардит, как правило, поражает измененные клапаны. Обычные его возбудители - зеленящие стрептококки . Метастатические гнойные очаги при нем бывают редко. Без лечения он продолжается до года, но тоже приводит к смерти.

Строгого соответствия между возбудителем и течением нет - иногда зеленящие стрептококки вызывают острый инфекционный эндокардит , a Staphylococcus aureus - подострый.

Классификация эндокардита опирается в первую очередь на его этиологию. От нее так же, как и от течения эндокардита, зависит терапевтическая тактика.