Коклюш: осложнения
Вследствие повышения внутригрудного давления возникают петехии на верхней части туловища и субконъюнктивальные кровоизлияния ; эти осложнения не опасны. У 20-50% грудных детей и детей младшего возраста приступы кашля сопровождаются цианозом и апноэ . Из-за ухудшения аппетита и частой рвоты возможно похудание и даже истощение .
Самое распространенное из тяжелых осложнений коклюша - пневмония , обусловленная суперинфекцией. Причиной обычно служат инкапсулированные бактерии, в частности Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae . Грудные дети подвержены пневмонии больше (частота - 21%), чем дети в возрасте 1-2 лет (12%) и взрослые (3%). У неиммунных грудных детей возможна также тяжелая пневмония , вызванная Bordetella pertussis .
Неврологические осложнения возникают нечасто: энцефалопатия - у 0,7% больных, эпилептические припадки - у 2%. Причинами энцефалопатии могут служить гипоксия и гипогликемия , вызванные коклюшным токсином , кровоизлияния вследствие повышения венозного давления, нейротоксическое действие Bordetella pertussis , вирусная суперинфекция .
