Лейшманиоз кожный: клиническая картина, общие сведения
Инкубационный период обычно длится несколько недель или месяцев, однако мелкие травмы могут ускорить развитие инфекции. Сначала, как правило, в месте укуса москита возникает папула (бугорок) , но если возбудитель - Leishmania braziliensis , первым проявлением болезни может быть регионарный лимфаденит (иногда с образованием бубонов ). Далее папула превращается в узел и изъязвляется. Образуется язва с плотными приподнятыми краями , которая может достигать нескольких сантиметров в диаметре . Вместо изъязвления иногда появляются бородавчатые разрастания . Первичный очаг поражения называется лейшманиомой . Возможны множественные лейшманиомы, дочерние лейшманиомы, увеличение регионарных лимфоузлов , споротрихоидное поражение ( подкожные узлы вдоль лимфатического сосуда ), боль , зуд , вторичные бактериальные инфекции .
Форма и время существования нелеченных лейшманиом зависят от вида возбудителя, локализации поражения и иммунного ответа. Например, если возбудитель - Leishmania mexicana mexicana , лейшманиомы имеют меньшие размеры и быстрее заживают, нежели вызванные Leishmania braziliensis . Leishmania major вызывает образование кратерообразных язв с серозно-гнойным отделяемым , которые заживают намного быстрее, чем сухие, покрытые корками язвы , вызванные Leishmania tropica .
Самопроизвольное заживление лейшманиом, которое длится неделями, месяцами и даже годами, не гарантирует защиты от рецидивов и повторного заражения лейшманиозом.
