Лямблиоз: клиническая картина
Клинические проявления лямблиоза многообразны - от носительства до молниеносного течения в форме поноса и нарушения всасывания .
У большинства зараженных инфекция протекает бессимптомно, однако во время эпидемий доля клинически проявляющихся случаев бывает выше. Симптомы развиваются внезапно либо постепенно. При остром лямблиозе инкубационный период составляет не менее 5-6 сут, обычно 1-3 нед. Первые симптомы - понос , боль в животе , чувство распирания в животе , отрыжка , метеоризм , тошнота , рвота . Хотя понос наблюдается часто, могут преобладать и проявления со стороны верхних отделов ЖКТ - тошнота, рвота, чувство распирания и боль в животе. Острый лямблиоз обычно длится более 1 нед, однако понос, как правило, стихает раньше. Хроническому лямблиозу не всегда предшествуют острые проявления. Понос бывает выражен слабо, характерны метеоризм , жидкий стул , гнилостная отрыжка , а порой - похудание . Болезнь может носить постоянный или приступообразный характер и тянуться годами. Многие больные с легкими клиническими проявлениями подолгу не обращают на них внимания. Симптомы колита ( лихорадка , примесь крови и слизи в кале ) для лямблиоза нехарактерны и свидетельствуют о другом заболевании или сопутствующей патологии.
В отличие от большинства бактериальных кишечных инфекций, которые быстро приводят к утрате трудоспособности, для лямблиоза более характерно длительное течение с рецидивами и постепенным ухудшением самочувствия. Из-за этого нередки обращения к врачу на поздних стадиях болезни. Однако лямблиоз может протекать довольно тяжело - с нарушением всасывания , похуданием , задержкой роста , обезвоживанием . Изредка заболевание заканчивается смертью.
Описаны внекишечные проявления - крапивница , иридоциклит и артрит , однако непонятно, вызваны ли они лямблиозом или сопутствующими заболеваниями.
При гипогаммаглобулинемии лямблиоз представляет опасность и, как правило, трудно поддается лечению. Он может осложнять другие заболевания органов пищеварения, например муковисцидоз . У ВИЧ-инфицированных течение лямблиоза и реакция организма на лечение ничем не примечательны.
