Макролиды: взаимодействие с другими препаратами
Эритромицин замедляет метаболизм многих лекарственных средств ( теофиллина , карбамазепина , терфенадина , варфарина , алкалоидов спорыньи и др.) в печени, вследствие чего повышается их сывороточная концентрация и риск токсического действия. Выраженность взаимодействия с теофиллином непостоянна и зависит от дозы эритромицина и продолжительности его применения. Сывороточная же концентрация циклоспорина при введении эритромицина повышается всегда, так как эритромицин ингибирует специфический фермент, метаболизирующий циклоспорин . Описаны угрожающие жизни нарушения ритма сердца вследствие угнетения метаболизма терфенадина и астемизола .
Кларитромицин замедляет метаболизм ряда лекарственных средств столь же существенно, как эритромицин , тогда как азитромицин практически не взаимодействует с другими препаратами. У 10% больных, получающих дигоксин , его сывороточная концентрация повышается при приеме эритромицина , так как эритромицин уничтожает бактерии, метаболизирующие дигоксин , и всасывание дигоксина в ЖКТ улучшается.
