Почки: некроз почечных сосочков
Некроз почечных сосочков возникает при распространении инфекции на почечные пирамиды - как правило, на фоне болезней почечных сосудов или обструкции мочевых путей . К группе риска относятся лица, страдающие сахарным диабетом , серповидноклеточной анемией , алкоголизмом и патологией почечных сосудов .
Характерные симптомы - гематурия , боль в пояснице , боль в животе , озноб и лихорадка . Возможна ОПН с олигурией или анурией .
Изредка, при хронических инфекциях мочевых путей , отторжение некротизированных сосочков происходит незаметно, без клинических проявлений. Диагноз устанавливают позже - при отхождении некротизированной ткани с мочой или по кольцевидным теням на экскреторной урограмме.
Некроз почечных сосочков на фоне сахарного диабета или хронической обструкции мочевых путей проявляется внезапным ухудшением функции почек, нередко без лихорадки и боли. Заболевание часто бывает двусторонним. При одностороннем поражении для спасения жизни больного подчас приходится прибегать к нефрэктомии.
