Столбняк: антибактериальная терапия
Антибактериальную терапию применяют для уничтожения вегетативной формы Clostridium tetani , хотя эффективность такой терапии и не доказана. Обычно назначают бензилпенициллин (10-12 млн ед/сут в/в в течение 10 сут), хотя некоторые специалисты рекомендуют метронидазол (500 мг внутрь или в/в каждые 6 ч или 1 г - каждые 12 ч). В одном неконтролируемом испытании выживаемость больных, получавших метронидазол , была выше, чем при традиционном лечении бензилпенициллином . Кроме того, метронидазол , в отличие от бензилпенициллина , не является антагонистом ГАМК .
При аллергии к пенициллинам можно также использовать клиндамицин и эритромицин .
При сопутствующей инфекции дополнительно назначают соответствующие антибиотики.
