Стрептококки: классификация
Единой классификации стрептококков нет.
Врачи и клинические микробиологи пользуются двумя классификациями
- по типу гемолиза и
- по серологическим свойствам ( классификация Лансфилд ),
- а также общепринятыми названиями наряду с латинскими родовыми и видовыми.
В основе классификации Лансфилд лежат различия в структуре полисахаридных антигенов клеточной стенки, серогруппы стрептококков обозначаются в ней прописными латинскими буквами.
Бета-гемолитические стрептококки были классифицированы Лансфилдом по группоспецифическим полисахаридным антигенам .
Наиболее иммуногенным компонентом поверхности стрептококков считается M-белок , варианты которого положены в основу классификации Гриффита. Этот белок тормозит фагоцитоз , и защитные свойства антител к M-белку обусловлены прежде всего резким усилением фагоцитоза . Свидетельством недавно перенесенной стрептококковой инфекции может служить высокий титр антител к экзотоксину, называемому стрептолизином O . При стрептококковой инфекции образуются также антитела, нейтрализующие бактериальные ферменты, в частности, гиалуронидазу, способствущую распространению инфекции.
Известно, что введение антител к микроорганизму S.mutans ( IgG , но не IgA или IgM ) защищает обезьян от кариеса . Полагают, что IgG и комплемент во влаге десенных карманов, окружающих зуб, способствуют опсонизации стрептококков.
Колонии многих патогенных для человека стрептококков на кровяном агаре окружены зоной полного гемолиза (так называемый бета-гемолиз ). Таких стрептококков называют бета-гемолитическими стрептококками . Почти все стрептококки группы A , стрептококки группы В , стрептококки группы С и стрептококки группы G являются бета-гемолитическими.
Вокруг колоний альфа-гемолитических стрептококков образуется зона частичного гемолиза, нередко окрашенная в зеленоватый цвет. Альфа-гемолитических стрептококков различают между собой по биохимическим свойствам. К ним принадлежат Streptococcus pneumoniae (пневмококк) - один из самых частых возбудителей пневмонии , менингита и ряда других инфекций - и зеленящие стрептококки . Последние входят в состав микрофлоры полости рта и вызывают у человека подострый инфекционный эндокардит .
Стрептококков, которые на кровяном агаре гемолиза не дают, называют гамма-гемолитическими стрептококками .
Основные патогенные для человека стрептококки перечислены в табл. 143.1 .
