Табл. 173.1(Harrison). Атипичные микобактерии
Таблица 173.1. Основные виды атипичных микобактерий
Вид | Диссеминированные инфекции | Очаговые инфекции | Обсеме-нение | Лечение | Частота выделения, % | ||
Легочные инфекции | Лимфаденит | Инфекции кожи и мягких тканей |
|||||
Mycobacterium abscessus |
— | — | — | Как раневая инфекция; часто | Часто | Хирургическая обработка; кларитромицин, клофазимин, амикацин | < 1 |
Mycobacterium avium | При ВИЧ-инфекции с числом лимфоцитов CD4 ниже 50 мкл-1— часто; при других иммунодефицитах — редко | См. Mycobacterium intracellulare | У детей: редко |
Как проявление диссеминированной инфекции; редко | Часто (мокрота, кал) |
Кларитромицин (или азитромицин), этамбутол, рифабутин | 30-50 |
Mycobacterium celatum | При ВИЧ-инфекции; редко | Редко | — | — | — | См. Mycobacterium avium | < 1 |
Mycobacterium chelonae |
Редко | — | — | Как раневая ин-фекция; часто | Часто | См. Mycobacterium abscessus | < 1 |
Mycobacterium fortuitum | Редко | Редко | — | Часто | Часто | Амикацин, ципрофлоксацин, сульфаниламиды, клофазимин, кларитромицин | 1 |
Mycobacterium genavense |
При ВИЧ-инфекции; часто | — | Редко | — |
— | См. Mycobacterium avium | 5 |
Mycobacterium gordonae | Редко | — | — | Редко | Часто | — | 10-30 |
Mycobacterium haemophilum |
При ВИЧ-инфекции и других иммунодефицитах; часто | — | — | При ВИЧ-инфекции; часто | — | См. Mycobacterium avium |
< 1 |
Mycobacterium intracellulare | См. Mycobacterium avium | Заселяет расширенные участки бронхов
при муковисцидозе и ХОЗЛ. В отсутствие патологии легких — поражение язычка левого легкого и средней доли правого легкого |
У детей; редко | См. Mycobacterium avium | Возможно(мокрота) | См. Mycobacterium avium |
4-8 |
Mycobacterium kansasii | При ВИЧ-инфекции; редко | Часто; течение напоминает туберкулез |
Редко | Редко |
Возможно (мокрота) | Рифампицин, изониазид, этамбутол, кларитромицин, сульфаниламиды | 2-4 |
Mycobacterium malmoense | Редко | Редко | — | — | — | См. Mycobacterium avium | 1-4 |
Mycobacterium marinum |
Редко | — | — | Часто | — | Триметоприм/ сульфаметоксазол (или миноциклин) | 1 |
Mycobacterium scrofulaceum | Редко | Редко | Часто | — | — | См. Mycobacterium avium | 1 |
Mycobacterium simiae |
При ВИЧ-инфекции; редко | Редко | — | — | Возможно | См. Mycobacterium avium | 1 |
Mycobacterium szulgai | — | Редко | — | Часто | — | Рифампицин, изониазид, этамбутол | <1 |
Mycobacterium xenopi |
Редко | Редко | — | — | Часто | См. Mycobacterium avium | 10-20 |
По данным J. Gin. Microbiol. 1993, 31:2882 (335 штаммов) и лаборатории микобактерий Клиники Женевского университета (1993—1994 гг., 313 штаммов.доктор Р. Rohner).