Туляремия бубонная
На долю язвенно-бубонной и бубонной форм туляремии приходится 75-85% случаев. У детей заражение обычно связано с укусами клещей в голову и шею, поэтому у них поражаются преимущественно шейные и заушные лимфоузлы. У взрослых укусы клещей и насекомых чаще приходятся на ноги, поэтому у них обычно поражаются паховые лимфоузлы. У охотников воротами инфекции служат мелкие травмы , полученные при снятии шкур и разделке туш, и укусы диких животных , от которых чаще страдают руки. В последнем случае обычно поражаются локтевые лимфоузлы.
При язвенно-бубонной туляремии сначала образуется папула, которая через несколько дней она превращается в язву. Язва держится 1-3 нед, появляются бубоны - резко увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфоузлы .
У 5-10% больных наблюдается лимфаденит в отсутствие явного первичного очага инфекции; эту форму заболевания называют бубонной.
