Хейверхиллская лихорадка
При укусах мелких грызунов , в частности крыс , мышей и песчанок , а также от питающихся мелкими грызунами животных можно заразиться хейверхиллской лихорадкой (возбудитель - Streptobacillus moniliformis , микроаэрофильная полиморфная грамотрицательная палочка) и содоку (возбудитель - спирохета Spirillum minus ). Обе болезни часто объединяют под одним термином - " болезнь крысиного укуса ".
В США встречается преимущественно хейверхиллская лихорадка, в Азии - содоку. В США от укусов крыс страдают в основном научные сотрудники и жители заселенных крысами городских кварталов, особенно дети.
В отличие от обычной раневой инфекции хейверхиллская лихорадка начинается после заживления раны. Ее инкубационный период составляет 3-10 сут. Характерны высокая температура , озноб , миалгия , головная боль , сильная мигрирующая боль в суставах . Затем появляется пятнисто-папулезная сыпь , захватывающая стопы и ладони; ее элементы иногда сливаются между собой или приобретают геморрагический характер.
Заболевание может осложниться инфекционным эндокардитом , миокардитом , менингитом , пневмонией или абсцессами различной локализации.
При заражении Streptobacillus moniliformis через молоко или воду клиническая картина ничем не отличается от описанной.
До появления антибиотиков хейверхиллская лихорадка часто заканчивалась смертью.
Дифференциальный диагноз должен включать пятнистую лихорадку Скалистых гор , лаймскую болезнь , лептоспироз и вторичный сифилис . Диагноз хейверхиллской лихорадки можно подтвердить с помощью микроскопии пораженных тканей или крови, посева на кровяной агар и реакции агглютинации.
