Циклоспориаз
Установлено, что кишечную инфекцию, которую раньше приписывали сине-зеленым водорослям (Cyanobacteria spp.) , на самом деле вызывают кокцидии Cyclospora cayetanensis . Возбудитель распространен повсеместно, случаи циклоспориаза наблюдаются в США, Азии, Африке, Латинской Америке и в Европе.
Эпидемиология инфекции до сих пор не изучена, однако известно, что она может передаваться водным путем.
Инкубационный период иногда составляет всего 1-2 сут.
Полагают, что описаны далеко не все проявления циклоспориаза. Иногда инфекция протекает бессимптомно, однако нередко развиваются понос , гриппоподобный синдром , метеоризм , отрыжка . Симптомы могут самостоятельно исчезать, усиливаться и затихать, но чаще отмечаются длительный понос , потеря аппетита , тошнота и рвота , которые порой сопровождаются повышенной утомляемостью и похуданием . Понос может длиться более месяца.
Cyclospora cayetanensis вызывает кишечные нарушения у ВИЧ-инфицированных , но неизвестно - насколько часто.
При биопсии тонкой кишки паразита обнаруживают в эпителиальных клетках, однако патогенез вызываемого им секреторного поноса неясен. Отсутствие в кале крови и лейкоцитов указывает на то, что паразит не разрушает слизистую.
Диагноз ставят при обнаружении в кале круглых ооцист диаметром 8-10 мкм. Ооцисты преломляют свет, нередко окрашиваются по Цилю-Нильсену; их хорошо видно под люминесцентным микроскопом.
Циклоспориаз следует заподозрить у больного с упорным поносом , независимо от наличия в анамнезе поездок за рубеж.
Циклоспориаз хорошо поддается лечению триметопримом/сульфаметоксазолом (160/800 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут).
У ВИЧ-инфицированных бывают рецидивы инфекции, требующие длительного поддерживающего лечения.
