Антидепрессанты и нейролептики: профилактика осложнений у пожилых
Побочные эффекты этих препаратов ( спутанность сознания , задержка мочи , запор , сухость во рту ) связаны с блокадой М-холинорецепторов . Их можно уменьшить, назначая средства, обладающие незначительным М-холиноблокирующим действием (например, дезипрамин ) или совсем не имеющие его (например, сертралин или тразодон ).
Побочным действием обладают все нейролептики. Как правило, чем слабее нейролептик (например, хлорпромазин ), тем сильнее его седативное и М-холиноблокирующее действие и тем скорее он вызывает ортостатическую гипотонию . Сильные нейролептики (например, галоперидол ), напротив, обладают слабым седативным, М-холиноблокирующим и гипотоническим действием, но в то же время вызывают экстрапирамидные расстройства - дистонию , акатизию , повышение мышечного тонуса и поздние нейролептические гиперкинезы (" позднюю дискинезию ").
Поскольку и депрессия , и возбуждение часто проходят сами по себе, антидепрессанты и нейролептики надо периодически отменять.
