Черепно-мозговые нервы: патологические проявления во внешности
Известны характерные патологические изменения каждого из нервов, которые ярко проявляются во внешности человека. Самые типичные проявления патологии черепно-мозговых нервов:
I - обонятельный нерв . Ослабление или отсутствие обоняния называется гипосмией или аносмией . Повышенная чувствительность к запахам называется гиперосмией , обонятельные галлюцинации - паросмией .
II - зрительный нерв . Полное разрушение зрительного нерва приводит к слепоте соответствующего глаза ( амавроз ). Если повреждения нерва локальные, то говорят о слабости зрения , или амблиопии . Частичные выпадения полей зрения называются скотомой . При повреждении зрительных трактов (после хиазмы ) возникают гемианопсии , при этом половины полей зрения в обоих глазах выпадают . Существует подробная классификация гемианопсии , которая рассматривается при изучении патологии нервной системы.
III - глазодвигательный нерв . Полное нарушение функции вызывает птоз - опущение века . При параличе этого нерва с одной стороны зрачки будут неодинаковой величины ( анизокория ).
IV - блоковый нерв . Повреждение этого нерва вызывает нарушение аккомодации и косоглазие . При этом типе косоглазия зрачки расходятся в вертикальном направлении .
V - тройничный нерв . При одностороннем моторном параличе двигательных мышц лица челюсть отходит в сторону повреждения, а при двустороннем моторном параличе двигательных мышц лица челюсть отвисает . Инфекционные заболевания часто приводят к тоническому напряжению жевательных мышц , которое называют тризмом . Повреждение сенсорных ветвей вызывает сегментарные расстройства чувствительности лица .
VI - отводящий нерв . Его патология вызывает сходящееся косоглазие , двоение в глазах и снижение подвижности глаз .
VII - лицевой нерв . Повреждение этого нерва приводит к параличу лицевых мышц , моноплегии - смещению рта в "здоровую" сторону и к отвисанию щеки (щека "парусит").
VIII - преддверно-улитковый нерв . Нарушение вестибулярного корешка вызывает расстройство равновесия ( атаксия ), головокружение и подергивание глазных яблок ( нистагм ). При повреждении слухового корешка понижается острота слуха ( гипакузия ), развивается глухота ( анакузия ) или сверхчувствительность к звукам ( гиперакузия ).
IX - языкоглоточный нерв . При его патологии отвисает мягкое небо , появляется поперхивание , утрачивается ощущение вкуса и в момент глотания не закрывается вход в носоглотку. Пища попадает в нос .
X - блуждающий нерв . Паралич двух ветвей ведет к смерти, поскольку нарушается иннервация легких, печени, почек и других важнейших органов.
XI - добавочный нерв . При его двустороннем нарушении голова закидывается назад , а при одностороннем голова смещена набок .
XII - подъязычный нерв . При одностороннем повреждении высунутый язык отклоняется в сторону повреждения, а при двустороннем язык неподвижен ( глоссоплегия ).
