Пирамидные и экстрапирамидные пути
Нисходящие двигательные пути традиционно подразделяются на пирамидный тракт и экстрапирамидные двигательные пути .
По определению, экстрапирамидные пути - это все нисходящие двигательные пути , кроме пирамидного тракта .
Такая терминология отражает важные клинические различия между заболеваниями пирамидной системы и экстрапирамидными расстройствами . Поражение пирамидной системы означает перерыв кортико-спинального (корково-спинномозгового) тракта . Раньше клиницисты относили такие заболевания к нарушениям функций пирамидного тракта (он начинается от пирамидных клеток V слоя коры передней центральной извилины головного мозга ). Однако оказалось, что во многих случаях нарушаются функции и других систем, а признаки поражения пирамидной системы не обязательно связаны только с перерывом кортико-спинального тракта .
Термин "экстрапирамидные нарушения" вызывает еще больше вопросов. По определению, экстрапирамидные пути - это все нисходящие двигательные пути , кроме пирамидного тракта.
Обычно под термином "экстрапирамидное нарушение" понимают заболевание базальных ганглиев . Однако основной двигательный путь, вовлеченный в заболевания базальных ганглиев, - кортико-спинальный тракт. Другие экстрапирамидные двигательные пути, например, ретикулоспинальный тракт , играют заметную роль в заболеваниях мозжечка и других заболеваниях двигательных систем , так же как и заболеваниях базальных ганглиев . С учетом неопределенности разделения пирамидной и экстрапирамидной систем подобная классификация не используется при рассмотрении нисходящих путей .
