Подавление боли клетками спиноталамического тракта
У многих клеток спиноталамического тракта есть тормозные рецептивные поля. Торможение может произойти в результате слабого механического стимула, но самые эффективные тормозные стимулы - болевые. Тормозные ноцицептивные поля могут быть очень обширными. Благодаря таким рецептивным полям, захватывающим большую часть туловища и лица ( рис. 34.9 ), боль подавляется разнообразными физическими манипуляциями, в частности, чрескожной электростимуляцией нервов и акупунктурой . Торможение клеток спиноталамического тракта опосредуется нейромедиаторами: тормозными аминокислотами ( GABA и глицином ), а также моноаминами и эндогенными опиоидными пептидами .
Теория воротного контроля боли объясняет, почему неболевые стимулы могут подавлять ответы нейронов заднего рога , передающих в мозг информацию о болевых стимулах. Согласно ей передача сигналов о боли предотвращается неноцицептивными входами от толстых миелинизированных афферентных волокон, тогда как входы, опосредуемые тонкими ноцицептивными афферентами, усиливают передачу болевых сигналов. Воротным механизмом служит активность тормозных интернейронов пластины II спинного мозга. Несмотря на то что исходная схема обратной связи была отвергнута, сама идея представляется плодотворной.
Болевое раздражение обширной части поверхности тела тоже способно угнетать разряды ноцицептивных нейронов задних рогов. При этом возбуждаются тормозные пути, восходящие к головному мозгу, где, в свою очередь, активируются нисходящие пути ствола мозга . Такая ингибиторная система называется диффузным болевым тормозным контролем .
