СПИД: индивидуальные различия в протекании болезни
Средний срок с момента заражения до развития симптомов СПИДа составляет 6-10 лет без специального противовирусного лечения, однако различие в темпах прогрессирования заболевания очень велико. Например, описан случай с 28-летней беременной женщиной, у которой этот срок составил всего 4,5 месяца. В среднем около 10% пациентов заболевают СПИДом в течение первых двух-трех лет после заражения, другие 10% не имеют симптомов даже через 12 и более лет. Известны случаи, когда продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных пациентов превышает 20 лет после их заражения.
Прогрессирование ВИЧ-инфекции происходит быстрее при более старшем возрасте, особенно старше 40 лет. По некоторым оценкам, прогрессирование ВИЧ-инфекции в среднем возрастает в полтора раза при увеличении возраста на десять лет, так как происходит "старение" иммунной системы, которой все труднее заменять CD4-лимфоциты на новые. К ухудшению функций иммунной системы может привести дефицит некоторых витаминов и микроэлементов, в частности, витаминов A , B-12 и цинка , а также недостаток калорий и белков. Зачастую к подобной нехватке приводят проблемы с усвоением питательных веществ и диарея. Развитие ВИЧ-инфекции сильно усугубляется, если инфицированный человек одновременно болен другими болезнями, нарушающими его иммунодефицит, или, например, туберкулезом.
У небольшого числа лиц, у которых заболевание не прогрессирует, вирус, которым они были исходно заражены, является, по-видимому, дефектным. Описаны ВИЧ-инфицированные больные, имеющие вирус с делециями в гене nef, в результате чего вирус терял способность нормально размножаться. Это наблюдается в очень небольшом проценте случаев.
