Гипокалиемическая миопатия у кошек: общие сведения
Гипокалиемия может быть результатом пониженного поступления калия с кормом, повышенного поступления калия в клетки и повышенного выведения калия из организма. Из всех этих причин самой важной для кошек является выведение калия через почки, особенно при недостаточном его потреблении. У здоровых кошек ежедневное поступление калия с кормом должно быть равно его ежедневному выведению.
Калий поддерживает постоянный объем межклеточной жидкости и нормальный потенциал мембран. При сильном изменении соотношения калия внутри и вне клеток могут быть нарушены мышечные мембранные потенциалы таких тканей, как нервы и мышцы. Гипокалиемия сильно нарушает активность мышечных мембран и мышечную функцию и может привести к рабдомиолизу . При истощении запасов калия в организме прогрессирующее увеличение трансмембранного потенциала мышечных клеток ( гиперполяризация ) приводит к повышенной реакции миоцитов на электрические стимулы. Мембраны мышечных клеток внезапно становятся проницаемы для ионов натрия , а результирующая гиперполяризация индуцирует быструю и выраженную слабость мышц . Если дефицит калия сохраняется, то мышечная дисфункция может прогрессировать до паралича . Повышение внутриклеточного содержания натрия (и хлоридов ) часто превышает степень истощения калия, что предрасполагает к рабдомиолизу из-за осмотического расширения клеток. Дополнительными факторами, которые могут вызывать миопатию и рабдомиолиз, являются снижение кровотока через мышцы, что происходит при физической нагрузке и изменении метаболизма углеводов .
Существует множество отчетов о полимиопатии кошек, связанной с гипокалиемией, вызванной различными причинами ( табл. 1(ner10) ). Наиболее тяжелые миопатические симптомы наблюдаются у кошек с хронической почечной недостаточностью и бурмезских котят с гипокалиемией, связанной с нарушением баланса внутри- и внеклеточного калия. Синдром бурмезских котят (в возрасте 2-6 месяцев) очень похож на гипокалиемический периодический паралич у людей - состояние, которое, как считается, связано с нарушением содержания агонистов инов калия. Это наследственное нарушение предположительно является аутосомно-рецессивным признаком у котят, происходящих от определенных породных линий.
При приобретенных заболеваниях большое значение в развитии гипокалиемии имеют диетические факторы: малое содержание калия и магния в диете, подкисленная диета, диета с высоким содержанием белка. В последние годы производители готовых кормов для кошек уверяют, что все необходимые минеральные вещества даны в строго сбалансированном количестве и перекисление диеты невозможно.
