Дегенерация роговицы у собак (липидная кератопатия)
Дегенерация роговицы заключается в стромальных отложениях липидов (иногда это заболевание называют липидная кератопатия), холестерина или кальция . Этот процесс может сопровождаться васкуляризацией . Дегенеративные нарушения на вид обычно белые и кристаллические. Чаще всего они образуются в центре роговицы, но в зависимости от причин могут быть и в других местах. Иногда эти нарушения могут сопровождаться язвами вышележащего эпителия.
Дегенерация роговицы может быть следствием травмы роговицы , изъязвления роговицы , постоянного раздражения роговицы , увеита и топической кортикостероидной терапии . Дегенерация также может быть следствием гиперлипидемии и гиперкальциемии . Дегенерация роговицы может быть односторонней (чаще всего) и двусторонней по контрасту с дистрофией роговицы , которая типично бывает двусторонней.
Кальциевая дегенерация роговицы (лентовидная кератопатия) может быть следствием нарушения системного метаболизма кальция и нарушения системного метаболизмафосфора , она была отмечена у собак с гиперадренокортицизмом . Инфильтрация липидов в роговицу может быть вызвана системной гиперлипидемией, обусловленной гипотиреозом , сахарным диабетом , гиперадренокортицизмом , панкреатитом , нефротическим синдромом , заболеваниями печени или первичной гиперлипопротеинемией (у цвергшнауцеров ). В диагностический план должны входить биохимический анализ сыворотки крови, включая холестерин и триглицериды , и, возможно, определение концентрации гормонов щитовидной железы .
Если глаз видит и в нем нет ощущения дискомфорта, то лечения не требуется, однако необходим контроль всех основных причин заболевания. В случае кальциевой дегенерации следует назначить медикаментозную терапию, чтобы снизить количество минеральных инфильтратов в роговицу. Раствор местного применения двунатриевой этилендиаминтетрауксусной кислоты ( EDTA ) (0,4 или 1,38%) назначают каждые 6-8 часов, чтобы хелатировать кальций из дегенеративных нарушений и снизить их плотность. При холестериновых и липидных отложениях рекомендуется обезжиренная диета. Хотя реакция на лечение обычно непредсказуема, особенно при отсутствии гиперлипидемии, были отмечены улучшения в состоянии роговицы, несмотря на отсутствие снижения сывороточной концентрации холестерина и триглицеридов.
В проблемных случаях ( нарушение зрения , язва роговицы или раздражение глаз ) дегенеративные нарушения роговицы удаляют хирургическим путем, проводя кератэктомию. Образцы роговицы должны быть подвергнуты гистопатологическим анализам, включая специальное окрашивание на кальций и липиды. Эту процедуру проводят только если основная причина находится под контролем, в ином случае возможны рецидивы заболевания.
