Расчет потребностей в питательных веществах у животных
Потребность в жидкости. Для энтерального питания используют готовые жидкие питательные растворы или добавляют жидкость в консервы для домашних животных, чтобы приготовить из них кашицу. При парентеральном питании дополнительные жидкости обычно вводят внутривенно. Для поддержания водного баланса собакам и кошкам требуется примерно 50-100 мл воды на 1 кг массы тела ежедневно. Ежедневная потребность в жидкости зависит от площади поверхности тела, температуры окружающей среды, типа корма, функции почек и уровня активности. Обычная ежедневная потребность в жидкости примерно соответствует ежедневной потребности в калориях (энергетическая потребность). Потребление жидкости животными с заболеваниями, связанными с полиурией или избыточными потерями крови, выходящей в полости тела или через раны, превышает расчетное значение. Резкие изменения массы тела обычно отражают состояние водного баланса.
Потребность в энергии. Как минимум пациенты должны получать достаточное количество калорий для удовлетворения потребности в собственной энергии (ПСЭ) . Это значение можно рассчитать при помощи следующих уравнений:
1. ПСЭ 70 (МТкг)0,75 или
2. ПСЭ = 30 (МТкг) + 70,
где МТкг означает массу тела в кг.
Значение (МТкг)0,75 можно легко рассчитать, используя функцию Yx на большинстве калькуляторов.
В период выздоровления после болезни или травмы потребность пациента в энергии, необходимой для поддержания массы тела, вычисляется исходя из ПСЭ. На основании данных обследования многих критически больных людей можно сделать вывод, что уровень метаболизма в состоянии покоя превышает значение ПСЭ. Например, после хирургической операции ПСЭ возрастает на 25-35%, при травме или онкологическом заболевании - на 35-50%, при сепсисе на - 50-70%, при значительных ожогах или травмах головы на - 70-100% и более.
Энергетические потребности тяжелобольного человека редко приближаются к обычному значению энергии, необходимой для поддержания нормальных запасов энергии. Очевидно, что снижение физической активности вследствие болезни или травмы частично компенсирует связанный с этим усиленный обмен веществ. Исходя из опыта лечения болезней человека, для оценки энергетических потребностей больных или травмированных животных рекомендуется использовать различные коэффициенты ( Lewis et al., 1987 ). Практической альтернативой использования сложных систем коэффициентов в большинстве ситуаций является умножение значения ПСЭ на коэффициент 1,5 для собак или 1,4-1,5 для кошек.
Потребность в белках. Потребности в белках при болезни и травмах могут быть различными. Изменяемыми величинами являются содержание энергии в пище (калорийность пищи), количество и качество белков в пище, видовые особенности, индивидуальные различия между пациентами, стадии жизни, а также вид, степень тяжести и стадия болезни или травмы. Уровень протеина, получаемого с пищей, должен соответствовать или превышать значение, необходимое для поддержания требуемого уровня белка, за исключением случаев нарушения функции почек или печени. Для обеспечения суточной потребности в белках вместе с кормом собаки должны получать белки в расчете 4 г/100 ккал метаболизируемой энергии, а кошки - из расчета 6 г/100 ккал метаболизируемой энергии. Следует использовать источники протеинов высокой биологической ценности, чтобы пациенту с анорексией можно было давать небольшие дозы этих веществ.
Особое значение при искусственном кормлении придается метаболизму специфических аминокислот. Аминокислота аргинин имеет большое значение для собак и кошек . Аргинин способствует заживлению ран, активизирует функцию иммунной системы и обеспечивает положительный азотистый баланс. Глутамин является важным питательным веществом для энтероцитов и играет заметную роль в метаболизме азота. Аминокислоты с разветвленной структурой ( валин , лейцин и изолейцин ) уменьшают мышечный катаболизм, индуцированный травмами и сепсисом, и улучшают задержку азота. Таурин - бета-аминокислота, содержащая серу и имеющая большое значение для кошек, способствует поддержанию функции сердца. Карнитин играет важную роль в метаболизме жирных кислот.
Потребность в других питательных веществах. Содержание витаминов и минералов в организме тяжелобольных животных подробно не изучалось, хотя наблюдались случаи их недостаточности. Исследования людей с различными заболеваниями показало, что недостаточность питательных микроэлементов наблюдалась у 64% пациентов. Надлежащий уровень питательных микроэлементов должно обеспечить использование сбалансированных кормов для животных. Однако предназначенные для человека продукты могут не обеспечить необходимого уровня питательных веществ для различных видов животных. При наличии недостаточности питательных веществ их необходимо дополнить специальными питательными элементами (например, путем добавления в корм таурина кошкам , обогащения корма калием при наличии гипокалиемии, добавления железа при его недостаточности).
