Интенсивная терапия и реанимация кошек: доза лекарственных препаратов и метаболизм
Во многих случаях дозы лекарственных препаратов для кошек определялись на основании данных о применении этих лекарств при лечении собак . Отношение площади поверхности тела к массе тела у кошек больше, чем у собак, поэтому определение доз методом экстраполяции может быть неточным.
Печень играет ключевую роль в метаболизме многих лекарственных средств в организме кошки, для которого характерен ряд особенностей. Липидорастворимые лекарственные средства ( морфин , хлорамфеникол , аспирин , примидон , ацетаминофен , фенолы , барбитураты , бензодиазепины , пропофол ) необходимо перед выведением из организма преобразовать в водорастворимые промежуточные продукты. У кошек печенью не вырабатываются многие глюкурониловые трансферазы , которые обычно способствуют конъюгации и выделению этих лекарственных веществ. Эти вещества или метаболиты могут накапливаться в токсических дозах. У кошек также иногда отмечается энтерогепатическая рециркуляция , которая может оказывать влияние на кумулятивную концентрацию в плазме некоторых препаратов, например, дигоксина . В печени у кошек происходит также ацетилирование лекарственных средств, что ускоряет выведение таких препаратов, как гидралазин и дилтиазем .
Многие опубликованные в литературе рекомендации по дозировке лекарственных препаратов основаны на их концентрации в крови и клинических признаках токсичности. К сожалению, имеется недостаточно информации о метаболических реакциях, необходимых для преобразования лекарственных средств и выведения их из организма кошек. Содержащиеся в ветеринарной литературе рекомендации относительно дозировки лекарственных средств, применяемых для лечения кошек, часто основаны на клинической практике и отдельных исследованиях. При назначении любого лекарственного средства необходимо убедиться в том, что дозировка, способ применения и интервал между приемами являются безопасными и эффективными.
