Острое повреждение спинного мозга
Острые травмы спинного мозга можно разделить на 4 основные группы: анатомические разрывы, компрессия, сотрясения и ишемия.
Анатомический разрыв паренхимы спинного мозга представляет собой физическое повреждение или другое непосредственное нарушение спинного мозга и аксонов . В настоящее время последствия таких травм считаются неизлечимыми.
Компрессия спинного мозга приводит к увеличению давления в спинном мозге. Как правило, причиной является экструзия диска или опухоли. Наибольшее действие компрессия оказывает на белое вещество спинного мозга .
Сотрясение спинного мозга представляет собой сильное ударное воздействие на спинной мозг - например, перелом позвонка или сильное смещение диска , что вызывает целую цепь саморазрушительных процессов, развитие которых ускоряется вследствие ишемии серого вещества .
Ишемия спинного мозга представляет собой нарушение артериального кровоснабжения спинного мозга, например, при волокнисто-хрящевой эмболии , которая может быть постоянной или кратковременной.
В настоящее время единственным проверенным в клинических условиях методом терапии острого заболевания спинного мозга является применение глюкокортикостероидов , хотя теоретическим и экспериментальным путем подтверждена перспективность использования и ряда других методов терапевтического воздействия. Однако выбор глюкокортикостероида, определение дозировки и времени применения зависят от конкретного типа повреждения спинного мозга. Компрессия и сотрясение оказывают различное воздействие на спинной мозг, и их следует считать двумя различными видами повреждения мозга. Кратковременная ишемия по своему воздействию на спинной мозг и методам терапии очень схожа с сотрясением.
