Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания: дифференциальная диагностика
Изменения в результатах лабораторных исследований состояния свертывающей системы крови могут происходить не только из-за диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
Применение гетакрахмала приводит к увеличению значения протромбинового времени и активированного частичного тромбопластинового времени . В то же время количество тромбоцитов и фибриногена , концентрация антитромбина и продуктов расщепления фибрина и фибриногена остаются в норме. Гетакрахмал не вызывает кровотечения в клинических условиях, за исключением тех случаев, когда его применяют в избыточном количестве.
Применение декстрана приводит к увеличению продолжительности кровотечения, а также значения протромбинового времени и активированного частичного тромбопластинового времени. При повреждении сосудов желудочно-кишечного тракта или селезенки (например, заворот селезенки ) у животных может отмечаться секвестрация тромбоцитов в поврежденных сосудах, а также, во многих случаях, незначительные тромбоцитопения и шизоцитоз . У таких пациентов активированное время свертывания может незначительно увеличиваться. Оценка значения концентрации антитромбина способствует диагностике гиперкоагуляции и ранней стадии диссеминированного внутрисосудистого свертывания. После успешного устранения первичной проблемы у пациентов с нормальной концентрацией антитромбина во многих случаях удается быстро и без дополнительного применения специальных терапевтических средств восстановить нормальное количество тромбоцитов.
