Холекальциферол (витамин D3): механизм действия
После проглатывания холекальциферол (ХКЛ, витамин D3) быстро абсорбируется и поступает в печень, где накапливается и медленно метаболизируется в 25-гидроксивитамин D3 . Последний поступает в почки, где преобразуется в кальцитриол (1,25-дигидроксивитамин D3) , являющийся активным метаболитом ХКЛ. Кальцитриол стимулирует усвоение организмом кальция из кишечника. В соединении с паращитовидным гормоном кальцитриол мобилизует кальций из костной ткани и сохраняет его путем усиленной реабсорбции из периферических сосудов. Известно, что высокая сывороточная концентрация 25(OH)D3 стимулирует рецепторы 1,25(OH)D3 (рецепторы 1,25-дигидроксивитамина D3) и вызывает подобные последствия. В результате развивается гиперкальциемия и гиперфосфатемия . Кальцификация мягких тканей, особенно почек, происходит в том случае, когда продукты реакций кальция и фосфора превышают 60 мг/дкл. Кальцификация почек - это предполагаемая причина острого некроза канальцев почек , а также почечной недостаточности с олигурией или без нее. Гиперкальциемия начинается спустя 12-18 часов после отравления, однако достигает своего пика спустя 48-72 часа, совпадая с повышением содержания в азота мочевины крови и креатинина. ХКЛ-некрозу сопутствуют анорексия , рвота , мелена и угнетение .
