Гипопаратиреоз у кошек и собак: диагностика
Диагностика гипопаратиреоза требует оценки по включающим и исключающим критериям, связанным с причинами гипокальциемии ( табл. 1(vtrn7) ). Несмотря на многочисленные причины гипокальциемии, лишь одна из них вызывает сочетание низкого содержания кальция в сыворотке крови и высокого содержания в ней фосфора при нормальной почечной функции ( азот мочевины крови [BUN] или креатинин ) и низком уровне ПТГ . Низкое содержание кальция и высокое фосфора в сыворотке крови встречается при гиперпаратиреозе, вызванном ненадлежащим питанием , заболеваниями почек , а также после введения фосфатной клизмы и при синдроме разрушения опухолей , но при всех этих состояниях ПТГ увеличен. Можно предположительно поставить диагноз гипопаратиреоза на основании низкого содержания кальция, высокого содержания фосфора в сыворотке крови при нормальной почечной функции и отсутствии явного альтернативного диагноза. Для постановки точного диагноза гипопаратиреоза потребуются данные о слишком низком уровне ПТГ в период гипокальциемии, поскольку она оказывает сильное стимулирующее действие на здоровую околощитовидную железу , чтобы та выделяла повышенное количество ПТГ. Поскольку первичный гипопаратиреоз требует длительного лечения, настоятельно рекомендуется подтверждение диагноза измерением ПТГ.
