Прямой тест Кумбса на IMHA у собак
Прямой тест Кумбса определяет наличие антител и/или комплемента на поверхности эритроцитов . Этот тест должен проводиться при температуре 37*С и 4*С для определения антител, которые реагируют на тепло и на холод. Реагенты Кумбса представляют собой видоспецифические сыворотки против IgG и IgM у собак и составной части СЗ комплемента . Лучше всего при данном анализе использовать отдельно взятые сыворотки; однако некоторые лаборатории используют комбинированные сыворотки, что дает положительный результат теста, если один из трех иммунных факторов (IgG, IgM или СЗ) присутствуют на поверхности эритроцитов. Большинство собак с IMHA имеют IgG или IgG и СЗ на поверхности эритроцитов. Можно ожидать, что внутрисосудистая IMHA будет IgM-опосредованной из-за эффективности фиксации IgM-комплемента. Собаки с положительным результатом прямого теста Кумбса, основанного на СЗ, с наибольшей вероятностью будут иметь другие заболевания кроме IMHA.
Результат теста Кумбса бывает положительным у 35-60% собак с IMHA. Ложноотрицательные результаты могут быть следствием первичного лечения, использования слабых сывороток, слишком сильных сывороток (эффект проагглютинационной зоны), ремиссии заболевания и наличия малых количеств аутоантител эритроцитов, ниже порога обнаружения. Ложноотрицательные результаты теста могут быть вызваны состояниями сопутствующих заболеваний, такими как неоплазия , гемобартонеллез , бабезиоз , бактериальными инфекциями ; введением определенных лекарственных препаратов; предшествующим переливанием крови; неправильным приготовлением сывороток и неспецифической адсорбцией протеинов сыворотки крови на поврежденных эритроцитах. При интерпретации результатов теста необходимо иметь в виду конкретного пациента и понять, что положительный результат теста соответствует IMHA, но не диагностирует ее.
