Макулопапулезные поражения у домашних животных
Для многих дерматозов характерны макулопапулезные поражения. Эти поражения можно не заметить среди шерстного покрова. Обычно их обнаруживают на бесшерстной вентральной стороне живота или после стрижки. Поражения обычно распространяются на область туловища и бывают симметричными. Периодически отмечается зуд .
Поражения часто устраняются самостоятельно и редко приводят к серьезным нарушениям. При наличии кожно-слизистой депигментации , везикул или изъязвлений следует предположить более выраженную форму полиморфной эритемы , вызванной лекарственными препаратами (см. " Везикулярная буллезная сыпь ").
Главная проблема, стоящая перед врачом при наличии макулопапулезной сыпи , вызванной лекарственными препаратами, состоит в дифференциации поражений от пурпуры . При последней прогноз менее благоприятный и требуется совсем иное лечение. Для дифференциации скорее требуются клинические профессиональные, чем специфические анализы. Можно произвести диаскопию, прижав к месту поражения предметное стекло. При побледнении кожи эритема является следствием расширения сосудов. При отсутствии такового поражение может быть следствием кровоизлияния. Наличие носового кровотечения или кровоточивости десен также может говорить о нарушении свертываемости и таким образом свидетельствует о наличии пурпуры.
После того, как врач будет убежден в отсутствии возможных серьезных последствий, он отменяет все лекарственные препараты, а при наличии зуда по необходимости назначает антигистаминные препараты и преднизолон в средних дозах (0,5-1,0 мг/кг). По мнению автора данной статьи, преднизолон следует давать только в тех случаях, когда у животного поражения становятся выраженными, поскольку глюкокортикоиды маскируют другие возможные причины возникновения лекарственного дерматита . Через 5-7 дней зоны поражения подсыхают, покрываются коркой и полностью исчезают через 14 дней после прекращения действия аллергена. Гипопигментированные или гиперпигментированные пятна остаются в течение нескольких недель после этого и не всегда свидетельствуют о продолжении активного патологического процесса.
