Показания к назначению диетотерапии при печеночной энцефалопатии
Чтобы уменьшить риск возникновения печеночной энцефалопатии (ПЭ) у животных с заболеваниями печени, необходимо корректировать кислотно-щелочной баланс организма, а также поддерживать в норме вес тела. При нарушенной функции печени главную роль в процессе детоксикации организма от аммиака играет скелетная мускулатура. Для поддержания мышечной массы необходимы белки, поэтому их количество должно быть ограничено только в том количестве, которое будет не допускать развитие ПЭ. Использование лактулозы и пищевых добавок с легкоусвояемым протеином , источником которого служат немясные продукты, позволяет увеличить его потребление животными с энцефалопатией. Поэтому важнейшими источниками протеина для животных с подозрением на ПЭ являются растительные (например те, что получают из соевых бобов) и молочные белки, получаемые из казеина, творога и сыворотки. Следует регулярно контролировать белки сыворотки крови и при необходимости обеспечивать животное дополнительными добавками белка.
Часто рекомендуется кормить животное небольшими порциями несколько раз в день, чтобы сократить промежутки между кормлениями. Это улучшит усвояемость питательных веществ и уменьшит катаболизм у животных с циррозом печени . Кроме того, это способствует усилению аппетита у животных с частичной анорексией .
Важную роль играет и усвояемость корма. В нескольких исследованиях, задачей которых было "предотвратить" развитие ПЭ у собак с портосистемными шунтами, многие диетические корма обладали высокой усвояемостью. Диетическая клетчатка (растворимая) способствует подкислению содержимого толстого отдела кишечника и минимизирует абсорбцию аммиака. Готовые промышленные корма с высоким содержанием клетчатки содержат в основном нерастворимую слабоферментируемую клетчатку, которая едва ли является полезной. Лактулоза представляет собой неабсорбируемый углевод, который выступает в роли растворимой клетчатки и ферментируется в кишечнике. Лактулоза дозируется таким образом, чтобы достичь ежедневной двукратной дефекации с фекалиями мягкой консистенции.
