Причины и факторы риска развития панкреатита
Питание. Существует множество малодостоверных фактов и лишь небольшое число научных данных, свидетельствующих о том, что жирная пища способна спровоцировать панкреатит. Это может быть следствием гиперлипопротеинемии и гипертриглицеридемии - то есть факторов, способствующих развитию панкреатита как у собак, так и у людей. Поэтому, вне зависимости от способов лечения, настоятельно рекомендуется диета с низким содержанием жиров.
Токсины и лекарственные препараты. Препараты, способные гиперстимулировать секрецию поджелудочной железы или же, напротив, блокировать ее механизмы, могли вызывать панкреатит у лабораторных животных. Ингибиторы холинэстеразы и агонисты холинорецепторов (например, бетанехол ) также могут вызывать спонтанный панкреатит. В отношении животных с подозреваемым панкреатитом следует исключать возможный контакт с органофосфатами и не допускать дальнейшего с ними соприкосновения. Лишь немногие причинно-следственные отношения между препаратами и возникновением панкреатита были продемонстрированы на людях и собаках, поскольку повторное испытание спорного препарата не может быть оправдано по этическим причинам. К числу препаратов, которые могут быть причиной развития панкреатита у людей и которые используются в ветеринарной медицине, относятся тиазидные диуретики , фуросемид , эстрогены , азатиоприн , L-acпарагиназа , сульфонамиды , тетрациклин , метронидазол , циметидин , ранитидин , ацетаминофен , прокаинамид и нитрофурантоин . Кортикостероидные препараты не вызывают панкреатит, хотя и увеличивают активность сывороточной липазы (но уменьшают активность сывороточной амилазы ) у собак. Поскольку успешность применения кортикостероидов для лечения панкреатита не доказана и может повредить больным с сильным панкреатитом, авторы данной статьи не рекомендуют использовать кортикостероиды, за исключением случаев лечения сильного шока .
Травмы и гипоперфузия. Иногда сообщается о возникновении панкреатита как следствия травм , полученных в результате несчастных случаев или хирургических операций. Однако данные гуманной медицины и экспериментальные факты позволяют предположить, что гипоперфузия поджелудочной железы является следствием не столько ее травмы, сколько гипотензивного состояния - например, такого, которое возникает во время анестезии.
Другие причины. У некоторых видов животных причиной панкреатита может стать гиперкальциемия , которая достаточно успешно поддается соответствующему лечению. Кроме того, панкреатит может возникать на фоне неопластической инфильтрации, вызванной аденокарциномой поджелудочной железы .
