Сердечная кахексия у домашних животых
Кахексия при заболеваниях сердца, то есть мышечная атрофия, вызванная застойной сердечной недостаточностью (ЗСН) , является общераспространенным заболеванием. Оно встречается у более 50% собак с дилатационной кардиомиопатией (ДКМП) . Потеря веса, наблюдаемая у таких животных, отличается от той, которая вызывается элементарным голоданием. Если в результате голодания в первую очередь исчезает жировая ткань, то в процессе кахексии утрачивается нежировая мышечная масса. Это может оказывать непосредственно неблагоприятное воздействие на силу, иммунную реакцию и выживание животного.
Утрата нежировой массы тела при кахексии является результатом многочисленных факторов, к числу которых относится анорексия , а также усиление и изменение метаболизма. При этом анорексия может быть непосредственно связана с самой ЗСН (то есть усталостью , одышкой ) или ятрогенными факторами (интоксикация дигоксином , резкие изменения в рационе). У людей с ЗСН зафиксирована повышенная на 30% потребность в энергии. Другим важным фактором, играющим определенную роль в утрате нежировой массы тела, является изменение метаболизма. У пациентов с ЗСН наблюдается увеличение цитокинов , IL-1 и ФНО (фактора некроза опухоли) . Известно, что эти воспалительные медиаторы могут служить непосредственной причиной потери аппетита , увеличенной потребности в энергии и ускоренной утраты нежировой массы тела. Кроме того, цитокины имеют отрицательный инотропный эффект.
Сердечная кахексия чаще всего наблюдается у собак с ДКМП , особенно правосторонней. Утрата нежировой массы тела, как правило, начинается в эпаксиальной, ягодичной, лопаточной или височной мышцах, и на первой стадии может быть очень незначительной. Диетотерапия в первую очередь состоит из стимуляции аппетита и уменьшения синтеза цитокинов. Если животное отказывается от еды, то следует изучить вероятность интоксикации дигоксином или непереносимости других препаратов. Правильный коррекция препаратов может помочь животным с тахикардией или одышкой , благодаря уменьшения потребности в энергии. Переход на более вкусный корм может способствовать улучшению аппетита. Наиболее распространенная ошибка - это настаивать на том, чтобы владелец кормил свое животное исключительно кормом с низким содержанием натрия, даже если он плохо усваивается. Хотя ограничение поступления натрия и хлоридов является весьма важным для животных с ЗСН , к нему нельзя принуждать в ущерб общему поступлению питательных веществ. Для некоторых животных более полезными окажется переход на другой лечебный корм или питание, приготовленное в домашних условиях. Для усиления вкусовых качеств корма можно попытаться перевести животное с сухого корма на консервированный (или наоборот), попробывать подогревать пищу или добавлять усилители вкуса (суп с низким содержанием натрия, томатный соус, сок тунца, мед или кукурузный сироп). У собак с ДКМП аппетит может иметь цикличный характер - причем как аппетит вообще, так и желание съесть определенный тип корма. Для ухода за такими животными необходим любящий хозяин, которому придется методом проб и ошибок определить диету для своего питомца, причем не следует забывать об ограниченном или умеренном поступлении натрия. Выздоровлению некоторых животных может способствовать хорошо сбалансированное питание домашнего приготовления.
Уменьшение производства цитокинов - еще одно средство лечения животных с кахексией или анорексией . Известно, что сокращение цитокинов способствует выживаемости собак, страдающих от ЗСН. Один из методов сокращения синтеза и, соответственно, воздействия цитокинов на организм состоит в применении добавок, содержащих омега-3 жирную кислоту . Рыбий жир , который богат этой кислотой, уменьшает синтез цитокинов у собак с ЗСН и улучшает состояние мышечной массы. В некоторых случаях, он даже способен пробудить аппетит.
