Глаза: болезни, побочные действия лекарств
Побочные действия средств, применяемых для лечения заболеваний глаз.
Бета-адреноблокаторы для местного применения назначают при глаукоме . Предполагается, что они уменьшают продукцию водянистой влаги в передней камере глаза, что, в свою очередь, приводит к снижению внутриглазного давления. Применяют как бета1-адреноблокаторы - бетаксолол , - так и неселективные бета-адреноблокаторы - левобунолол , метипранолол и тимолол .
Все бета-адреноблокаторы для местного применения могут вызвать бронхоспазм , поскольку они, минуя печень, сразу поступают в легкие. Однако бета1-адреноблокаторы вызывают это осложнение гораздо реже, чем неселективные бета-адреноблокаторы.
Побочные реакции на в/в введение флюоресцеина при проведении флюоресцеиновой ангиографии развиваются у 5% больных. У 50% из них эти реакции развиваются повторно. Поскольку частота смертельных исходов при флюоресцеиновой ангиографии составляет 1:220 000, а ежегодно в США проводится более 200 000 таких исследований, в среднем в США от в/в введения флюоресцеина умирает по крайней мере 1 человек в год. При в/в введении флюоресцеина развивается анафилактоидная реакция , которая у 2,9% больных сопровождается тошнотой , у 1,2% - рвотой , у 0,2% - гиперемией кожи и крапивницей и может привести к шоку . Показано, что при в/в введении флюоресцеина повышается уровень гистамина в сыворотке.
Кожные пробы для выявления больных с высоким риском реакции на флюоресцеин неинформативны. Избежать повторных реакций на флюоресцеин, используя схемы профилактики анафилактоидных реакций на рентгеноконтрастные вещества, как правило, не удается.
